腰椎爆裂性骨折是一种很是严重的脊柱创伤性损伤,,,,,,常由于交通事故、高空坠落等高能量暴力外伤导致;;;当骨折的椎体向后移位或骨片突入椎管时,,,,,,会造成脊髓、硬膜囊、神经根(马尾)损伤,,,,,,稍微的症状会泛起腰部疼痛及下肢功效受限,,,,,,严重者会造成爆裂性骨折平面以下的肢体瘫痪。。。。。
不久前,,,,,,我院创伤骨科收治了一位特殊的患者—周女士,,,,,,该患者入院前约7小时在家失慎从楼上坠落,,,,,,连忙泛起胸腰背部疼痛不适伴双下肢感受及活动能力损失,,,,,,家人急送至外地医院就诊,,,,,,行摄片检查提醒:L1椎体前、中、后柱骨折,,,,,,椎体后缘骨块后移伴椎管狭窄,,,,,,建议手术治疗;;;患者及眷属为求进一步治疗,,,,,,联系俞德亮副主任医师远程会诊后转入我院。。。。。
入院时患者躺在床上不可转动,,,,,,眼神中透漏着深深的无助,,,,,,关于她来说这种伤情无疑是极重的,,,,,,尤其是腹股沟以下感受消逝、双下肢肌力0级,,,,,,这意味着其下肢无法活动及站立,,,,,,似乎被运气按下了暂停键;;;与病人及眷属充分相同病情后,,,,,,第一时间给予对症治疗,,,,,,监测患者生命体征,,,,,,行腰椎核磁检查(图1)提醒:腰1椎体爆裂性骨折,,,,,,椎体后缘塌陷致骨性椎管狭窄,,,,,,榨取脊髓神经,,,,,,连系患者病情及辅助检查可诊断为:“L1椎体爆裂性骨折伴双下肢截瘫”。。。。。


俞德亮副主任医师深知病情的严重性,,,,,,拖得时间越久,,,,,,脊髓神经损伤症状越难以恢复,,,,,,必需掌握住早期减压手术的要害时间窗,,,,,,紧迫向导创伤骨科医师团队对该病情举行讨论、制订手术方案,,,,,,并乐成为患者急诊行“L1椎体爆裂性骨折伴截瘫切开椎板切除+椎管探查减压+骨折复位钉棒系统内牢靠术(图2)”,,,,,,该手术准确扫除对脊髓神经的榨取,,,,,,并通过椎弓根螺钉内牢靠系统对受损的腰椎提供稳固的支持,,,,,,为后期的康复创立了优异的条件。。。。。

术后周女士双下肢感受及肌力有所恢复,,,,,,虽然康复的蹊径还很漫长,,,,,,但这次乐成的手术和起源恢复带来了希望,,,,,,也让她充满了重新站起来、回归正常生涯的信心。。。。。
